هر نوع زردی نیاز به درمان ندارد!

اگر نوزاد شما دچار زردی شد، با ماما، پزشک یا پزشک عمومی خود صحبت کنید. آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا به درمان نیاز است یا خیر.

درمان معمولاً فقط در صورتی لازم است که کودک شما دارای سطح بالایی از ماده ای به نام بیلی روبین در خون خود باشد، بنابراین برای بررسی این موضوع باید آزمایشاتی انجام شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات مورد استفاده، به تشخیص زردی در نوزادان مراجعه کنید.

اکثر نوزادان مبتلا به زردی نیازی به درمان ندارند زیرا سطح بیلی روبین در خون آنها پایین است.

در این موارد، وضعیت معمولاً در عرض ۱۰ تا ۱۴ روز بهتر می شود و هیچ آسیبی برای کودک شما ایجاد نمی کند.

اگر نیازی به درمان نیست، باید به شیردهی یا شیردهی منظم کودک خود ادامه دهید و در صورت لزوم او را برای شیر بیدار کنید.

اگر وضعیت کودک شما بدتر شد یا بعد از ۲ هفته ناپدید نشد، با ماما، پزشک یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.

در صورتی که نوزاد شما زودتر از موعد متولد شده باشد یا فقط با شیر مادر تغذیه شود، زردی نوزاد می تواند بیش از ۲ هفته طول بکشد. معمولا بدون درمان بهبود می یابد.

اما اگر این بیماری تا این حد طول بکشد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای بررسی مشکلات اساسی سلامت توصیه شود.

اگر زردی نوزاد به مرور زمان بهبود نیافت، یا آزمایش‌ها سطوح بالای بیلی روبین در خون او را نشان دادند، ممکن است در بیمارستان بستری شوند و با فتوتراپی یا تعویض خون درمان شوند.

این درمان ها برای کاهش خطر یک عارضه نادر اما جدی زردی نوزاد به نام کرنیکتروس توصیه می شود که می تواند باعث آسیب مغزی شود.

 

فتوتراپی در درمان زردی نوزاد

فتوتراپی درمان با نوع خاصی از نور (نه نور فرابنفش) است.

گاهی اوقات از آن برای درمان زردی نوزاد استفاده می شود، زیرا کار کبد کودک شما را آسان تر کرده تا بیلی روبین را از خون او جدا کند.

هدف فتوتراپی این است که پوست کودک شما را تا حد امکان در معرض نور قرار دهد.

کودک شما در یک تخت یا انکوباتور با چشم های پوشانده زیر نور قرار می گیرد.

معمولاً به مدت ۳۰ دقیقه قطع می شود تا بتوانید به کودک خود شیر بدهید، پوشک او را عوض کنید و او را در آغوش بگیرید.

اگر زردی نوزادتان بهبود نیابد، فتوتراپی تشدید شده ممکن است پیشنهاد شود.

این شامل افزایش مقدار نور استفاده شده یا استفاده از منبع نور دیگری مانند یک پتوی سبک است.

درمان را نمی توان برای استراحت در طول فتوتراپی شدید متوقف کرد، بنابراین نمی توانید به نوزاد خود شیر بدهید یا در آغوش بگیرید. اما می توانید به کودک خود شیر دوشیده بدهید.

در طول فتوتراپی، دمای کودک شما کنترل می شود تا مطمئن شوید که خیلی گرم نمی شود و برای علائم کم آبی بررسی می شود.

اگر کودک شما دچار کم آبی شده و قادر به نوشیدن کافی نیست، ممکن است به مایعات داخل وریدی نیاز باشد.

سطح بیلی روبین هر ۴ تا ۶ ساعت پس از شروع فتوتراپی آزمایش می شود تا بررسی شود که آیا درمان موثر است یا خیر.

هنگامی که سطح بیلی روبین کودک شما تثبیت شد یا شروع به کاهش کرد، هر ۶ تا ۱۲ ساعت یکبار بررسی می شود.

زمانی که سطح بیلی روبین به سطح ایمن برسد که معمولاً یک یا دو روز طول می کشد، فتوتراپی متوقف می شود.

فتوتراپی به طور کلی برای زردی نوزاد بسیار موثر است و عوارض جانبی کمی دارد.

 

روش تبادل خون در درمان زردی

اگر نوزاد شما سطح بسیار بالایی از بیلی روبین در خون خود داشته باشد یا فتوتراپی موثر نبوده است، ممکن است نیاز به تزریق کامل خون داشته باشد که به عنوان انتقال خون تبادلی شناخته می شود.

در طول انتقال خون، خون کودک شما از طریق یک لوله پلاستیکی نازک که در رگ های خونی بند ناف، بازوها یا پاهای او قرار داده شده است، خارج می شود.

خون با خون اهداکننده مناسب (کسی با گروه خونی مشابه) جایگزین می شود.

از آنجایی که خون جدید حاوی بیلی روبین نیست، سطح کلی بیلی روبین در خون کودک شما به سرعت کاهش می یابد.

کودک شما در طول فرآیند انتقال خون، که ممکن است چندین ساعت طول بکشد، به دقت تحت نظر خواهد بود. هر مشکلی که ممکن است ایجاد شود، مانند خونریزی، درمان می شود.

خون کودک شما طی ۲ ساعت پس از درمان آزمایش می شود تا بررسی شود که آیا موفقیت آمیز بوده است یا خیر.

اگر سطح بیلی روبین در خون کودک شما بالا بماند، ممکن است نیاز به تکرار این روش باشد.

 

سایر درمان ها

اگر زردی ناشی از یک مشکل اساسی سلامتی، مانند عفونت باشد، معمولاً باید درمان شود.

اگر زردی ناشی از بیماری رزوس باشد (زمانی که مادر خون رزوس منفی دارد و نوزاد خون رزوس مثبت دارد)، ممکن است از ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) استفاده شود.

IVIG معمولاً تنها در صورتی استفاده می شود که فتوتراپی به تنهایی مؤثر نبوده و سطح بیلی روبین در خون همچنان در حال افزایش است.